A melhor forma de curar a dor crônica em idosos é tirá-los do sofá

A dor crônica é uma das principais causas de incapacidade entre pessoas idosas. Muitas vezes, diante da dor persistente, familiares acreditam que o repouso é a melhor forma de proteção. No entanto, a ciência mostra exatamente o contrário: permanecer sentado por longos períodos pode agravar a dor, acelerar a perda de força muscular e reduzir a independência funcional.

A frase “O melhor jeito de curar a dor crônica do idoso é tirá-lo do sofá de casa” é provocativa, mas carrega uma importante verdade clínica. Embora nem toda dor possa ser completamente eliminada, manter o idoso em movimento é uma das estratégias mais eficazes para reduzir sintomas, preservar a autonomia e melhorar a qualidade de vida.

O ciclo da dor e do sedentarismo

A dor crônica, definida como aquela que persiste por mais de três meses, frequentemente leva ao medo do movimento. O idoso evita caminhar, subir escadas ou realizar atividades domésticas por receio de piorar os sintomas. Com o passar do tempo, essa redução da atividade física provoca perda de massa muscular, diminuição do equilíbrio, rigidez articular e piora do condicionamento cardiovascular.

Forma-se então um ciclo prejudicial:

Dor → menos movimento → perda de capacidade física → maior limitação → mais dor

Esse fenômeno é conhecido como descondicionamento físico e está associado ao aumento da incapacidade, da dependência e do risco de quedas.

Exercício físico é tratamento

Diversos estudos demonstram que programas de exercícios são eficazes no manejo da dor crônica em idosos, incluindo condições como osteoartrite, lombalgia persistente, fibromialgia e dores musculoesqueléticas generalizadas.

O exercício promove benefícios por diferentes mecanismos:

• Estimula a liberação de substâncias analgésicas naturais, como endorfinas;

• Melhora a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos;

• Reduz processos inflamatórios de baixo grau;

• Aumenta força muscular e estabilidade articular;

• Favorece o convívio social e reduz sintomas de ansiedade e depressão.

  
  

Não é necessário iniciar com atividades intensas. Pequenas mudanças já podem produzir resultados importantes.

Tirar do sofá não significa colocar para correr

A proposta não é exigir desempenho atlético, mas incentivar movimento seguro e adaptado às capacidades individuais.

Algumas possibilidades incluem:

• Caminhadas curtas e progressivas;

• Exercícios de fortalecimento supervisionados;

• Pilates terapêutico;

• Treinos de equilíbrio;

• Dança para idosos;

• Alongamentos e mobilidade articular;

• Atividades comunitárias em grupo.

  
  

O importante é que a prática seja prazerosa, regular e respeite as limitações clínicas de cada pessoa.

A reabilitação do idoso é um processo contínuo

Diferentemente de uma fratura ou cirurgia, muitas condições associadas ao envelhecimento não possuem uma “alta definitiva”. O envelhecimento é dinâmico, e a manutenção da funcionalidade exige estímulos constantes.

Mais do que tratar doenças, a fisioterapia na saúde do idoso busca preservar a capacidade de realizar tarefas significativas, como passear, cozinhar, brincar com os netos, frequentar a igreja ou simplesmente levantar-se da cadeira sem ajuda.

Cada dia passado em movimento representa um investimento em autonomia futura.

Referências

AMBROSE, A. F.; PAUL, G.; HAUSDORFF, J. M. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature. Maturitas, Amsterdam, v. 75, n. 1, p. 51–61, 2013.

GENEEN, L. J.; MOORE, R. A.; CLARKE, C.; MARTIN, D.; COLVIN, L. A.; SMITH, B. H. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews, Oxford, n. 4, Art. CD011279, 2017. DOI: 10.1002/14651858.CD011279.pub3.

HOOTMAN, J. M.; MACERA, C. A.; HAM, S. A.; HELMICK, C. G.; SOOD, K.; HARRIS, C. Physical activity levels among the general US adult population and in adults with and without arthritis. Arthritis and Rheumatism, Hoboken, v. 49, n. 1, p. 129–135, 2003.

NELSON, M. E.; REJESKI, W. J.; BLAIR, S. N.; DUNCAN, P. W.; JUDGE, J. O.; KING, A. C.; MACERA, C. A.; CASTANEDA-SCEPPA, C. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Medicine and Science in Sports and Exercise, Indianapolis, v. 39, n. 8, p. 1435–1445, 2007.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization, 2020.